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明明没有不舒服却肝癌 医:90%的肝癌病人是这原因 - 健康 - 中时新闻网

“我明明就没有不舒服,每天正常吃饭、睡觉、上班,体力也都没问题,怎么可能会得肝癌?!”很多被检查出罹患肝癌的患者,通常都无法接受:为什么肝脏长了肿瘤,自己竟一点感觉也没有?

不同于人体的其他器官或组织,肝脏神经分布在表面,肝脏内部少有,因此,当肝脏长出小颗肿瘤时,几乎不会疼痛,身上也不会出现任何症状,如果没有定期筛检,非常容易忽略。

小型肝癌就像是无声的杀手,在沉默中进击,等到出现症状时,通常已是肝癌晚期。台大医学院临床医学研究所所长、台大医院内科部主治医师高嘉宏表示,临床上小型肝癌早期发现的例外,是因为肿瘤正好长在胆管附近而引起黄疸,才提前被发现。

●肝癌直到晚期才会出现腹痛、食欲差、黄疸等症状

肿瘤大于5公分就称为大型肝癌,这时候通常才可能会出现症状。例如肿瘤大到触碰表面包膜而触发神经、引起疼痛;太大的肿瘤也会阻塞血管,影响养分吸收,因此会逐渐变瘦。

另外,也有人会出现类似感冒的症状,例如发烧、疲倦、头晕、食欲差,以及黄疸(上眼睑覆盖的眼白变黄)、右上腹疼痛、腹胀、体重减轻,或出现肝硬化相关症状如腹水、下肢水肿、食道静脉瘤等,通常已是晚期,较不利于治疗。

肝癌死亡率高,最大原因就是诊断时已太晚,所以无法早期治疗。高雄医学大学附设中和医院肝胆胰内科主治医师、超音波中心主任林子尧说,有时肝癌已经很大,却还被当作一般的肚子痛,病人只觉得肚子“堵堵的”,自行买胃肠药、止痛药吃,直到发现好不了才来看医生,结果都太迟了。

●肝癌转移时不一定会出现症状

值得注意的是,不但肝癌毫无早期、中期症状,肝癌转移也不一定会有症状,就算有,也可能会被误判或忽略。因此,肝癌患者若身体出现异状,应请医生仔细检查,不要自行判断。

最常发生的肝癌转移是“肝内转移”,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌细胞已侵犯到肝门静脉。“肝外转移”则可能发生在全身任何部位,最常发生肝外转移的器官是淋巴结、肺脏及骨头。

转移的症状通常依转移部位而定,例如转移到骨头可能会出现骨头疼痛;转移到肺脏,可能出现咳嗽、喘等症状;转移到淋巴结而压迫到神经,也会引起疼痛。

医生建议本身是肝炎带原、有家族史的高危险群,应该定期检查,注意肝脏有无异常变化。(图片来源 / Pexels 康健杂志提供)

●高危险群注意!90%的肝癌病人是B肝带原者、C肝感染者

肝癌是怎么产生的?当肝细胞持续发炎超过6个月,就成了“慢性肝炎”,此时,被破坏的肝细胞形成小的结节分布在肝脏上,使肝脏变得凹凸不平、纤维化,进入“肝硬化”阶段。接著,肝细胞开始突变并不停地分裂,逐渐破坏正常的肝组织,也就是“肝癌”。

从慢性肝炎进展到肝硬化,最后成为肝癌,这就是所谓的“肝病三部曲”。虽然不是每个肝癌病人都一定会历经这三个阶段,但在台湾,B肝、C肝仍是引起肝癌的最主要原因。

每年死于肝癌的人之中,有60~70%是B肝引起,20~30%则由C肝引起。不管是哪种肝炎导致的肝硬化,每年约有5%的病人会恶化成为肝癌。

此外,医学研究也已证实,黄曲毒素会增加B肝患者罹患肝癌的机会。酒喝太多引起的酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演变为肝硬化及肝癌。

当你是B肝带原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危险群,务必定期做肝癌筛检。

致力于肝癌防治的林口长庚医院副院长简荣南强调,肝癌只有晚期才可能会出现症状,因此,肝病患者等高危险群一定要定期接受抽血、腹部超音波筛检,才能在肝癌尚未出现症状,或还是小型肝癌时及早发现,并及早治疗,以提高存活率。

文章来源:

(中时新闻网)

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